Un informe regional reveló que en el país y Sudamérica hay desigualdades críticas en la disponibilidad y distribución del personal.
La Organización Panamericana de la Salud (OPS) advirtió que persisten desigualdades críticas en la disponibilidad y distribución del personal de salud en Argentina y otras regiones de Sudamérica, con una marcada concentración en capitales y grandes ciudades y escasez en zonas rurales y desatendidas.
El nuevo informe Panorama del mercado laboral de la salud en nueve países de América del Sur destacó la situación en Argentina, Bolivia, Brasil, Chile, Colombia, Ecuador, Paraguay, Perú y Uruguay y comparó las principales desigualdades que afectan el funcionamiento de los sistemas de salud en la subregión.
Las brechas identificadas impactan directamente en la disponibilidad de especialistas, la continuidad de los servicios y la capacidad de los sistemas de salud para responder a las necesidades de la población, en particular en el primer nivel de atención.
“La región no podrá avanzar hacia sistemas de salud más equitativos si no se abordan las brechas en disponibilidad, distribución y condiciones laborales del personal de salud”, dijo Jarbas Barbosa, director de la OPS. “Este informe ofrece evidencia clave para orientar decisiones de política pública a fin de fortalecer la capacidad de los sistemas de salud para responder de manera oportuna y equitativa”, agregó.
Desafíos en Argentina y otros países
El análisis identifica desafíos comunes en los nueve países, entre ellos el pluriempleo creciente, la migración del personal sanitario, la concentración en las áreas urbanas, la desalineación entre la oferta educativa y las necesidades de los sistemas de salud, y las marcadas diferencias en las condiciones laborales entre sectores y territorios.
Las densidades de recursos humanos para la salud varían ampliamente entre países, desde menos de 40 profesionales por cada 10 mil habitantes en algunos contextos hasta cerca de 118 en otros, lo que refleja las asimetrías regionales.
Entre los principales hallazgos por país, el informe destacó que Argentina presenta una fuerte concentración de médicos en Buenos Aires, brechas crecientes en residencias y pluriempleo significativo.
Este reporte está en consonancia con un informe anterior, de 2023, publicado por la Revista Argentina de Salud Pública. El trabajo, titulado “Multiempleo en salud en provincia de Buenos Aires”, reveló que la pandemia de Covid-19 expuso el impacto del multiempleo en los servicios de salud.
Los datos, que se recolectaron en el primer trimestre de 2021, revelaron que el 96,3% de los médicos y el 68,1% de los enfermeros declararon estar multiempleados.
La media de empleos fue 3,1 para médicos (entre 1 y 5) y 1,9 para enfermeros (entre 1 y 3). Los enfermeros declararon trabajos con mayor carga horaria, predominio del empleo público y contratación estable.
Los médicos con pluriempleo manifestaron mayor diversidad en la forma de contratación. En ambas profesiones el multiempleo está motivado principalmente por razones económicas.
En cuanto a las principales características de los empleos declarados, tanto en enfermería como en medicina, hubo predominio de la actividad asistencial, seguida por la docencia como actividad complementaria entre los multiempleados y luego la gestión.
El relevamiento observó un predominio del empleo público y contratación estable en los enfermeros y en los médicos con empleo único. Entre los médicos multiempleados de destacó una paridad entre el empleo público y el privado, y mayor diversidad en las formas de contratación (locación de servicios, pago por prestación, etc.).
Entre los multiempleados, los enfermeros declararon trabajos con mayor carga horaria en comparación con los médicos.
La situación en otros países de Sudamérica
El informe de la OPS también indicó que Bolivia concentra el 73% del personal en tres departamentos y enfrenta dificultades persistentes para retener profesionales en zonas rurales.
En Brasil se detectaron grandes desigualdades entre regiones, con menor disponibilidad en el norte y nordeste, y alta proporción de contratos múltiples.
Chile registra déficit de especialistas y dificultades para cubrir vacantes en zonas extremas. A su vez, Colombia presenta brechas territoriales marcadas, necesidad de fortalecer equipos básicos y una oferta educativa concentrada en grandes ciudades.
Por otro lado, Ecuador enfrenta alta rotación en zonas remotas y concentración del personal en Quito, Guayaquil y Cuenca. Paraguay mantiene vacantes sin cubrir en el sector público y baja formación en medicina familiar.
Asimismo, Perú concentra el 85% del personal en zonas urbanas y presenta un déficit estimado de más de 54 mil trabajadores de salud. En cuanto a Uruguay, registra alta concentración en Montevideo y diferencias salariales entre sectores.
“Los países necesitan sistemas de información más sólidos y políticas integrales que aborden simultáneamente la formación, contratación, distribución y retención del personal de salud”, advirtió James Fitzgerald, director de Sistemas y Servicios de Salud de la OPS.
La OPS informó que instó a los gobiernos de la región a invertir en la formación y retención del personal de salud, mejorar las condiciones laborales y fortalecer la planificación del personal sanitario, con especial atención al primer nivel de atención y a las zonas con mayores necesidades.
El informe también subrayó la importancia de coordinar acciones entre los sectores de salud, educación y finanzas, así como de promover políticas de migración ética que protejan tanto a los trabajadores de la salud como a los sistemas sanitarios.
A cinco años del cumplimiento de los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS), la OPS reafirmó que colocar al personal de salud en el centro de las decisiones de política pública es clave para avanzar hacia la cobertura universal de salud.
Foto: Imagen ilustrativa. (Pexels.com/Tima Miroshnichenko)
